Barn och ungdomspsykiatrin
– i svåra fall av självskadebeteende
Barn och ungdomspsykiatrin, BUP, är specialister på psykisk sjukdom hos barn och ungdomar. BUP-mottagningar finns i hela landet och hit man kan vända sig vid svåra fall av självskadebeteende hos unga.
Barn och ungdomspsykiatrin, BUP, är en del av specialistsjukvården i Sverige. Det betyder att det inte är till BUP man i första hand ska vända sig om man mår psykiskt dåligt. Det är istället skolhälsovården, en ungdomsmottagning eller vårdcentral man först ska söka sig till. Där finns det möjlighet att prata med en kurator eller en psykolog om hur man mår.
En person som har skadat sig själv under längre perioder och mår så dåligt att man har svårt att leva som vanligt ska kontakta BUP. Det kan till exempel vara att man har svårt att klara av skolan eller inte känner för att umgås med dem man tycker om.
– Självskadebeteende är sällan det enda en person har problem med, oftast finns det något mer i bakgrunden. De flesta som har ett självskadebeteende har också ångest, säger Marie Carlsson som är psykolog och enhetschef för BUP i Göteborg
Ett självskadebeteende ska aldrig nonchaleras, eftersom det säger något om självbilden en person har. Om man skadar sig själv beror det troligtvis på att man ser sig själv som otillräcklig, på något eller flera sätt, och det behöver man få hjälp att bearbeta. Att hjälpa finns det många som kan göra och om man inte anses sjuk nog att få hjälp av BUP, betyder det inte att man inte behöver få hjälp av någon.
Vad händer när jag ringer BUP?
Vilken hjälp kan jag få på BUP?
Hur kan ett första besök hos BUP gå till?
Första kontakten med BUP
Ett sätt att få kontakt med BUP är att få en remiss. Att få en remiss innebär att till exempel en skolkurator eller en kurator på ungdomsmottagningen tycker att en person ska få komma till BUP och skickar personen vidare dit.
Det krävs inte en remiss för att ta kontakt med BUP, det går också bra att ringa själv. En förälder kan också kontakta BUP för sitt barns räkning. Oavsett vem det är som ringer kommer BUP alltid att ta kontakt med föräldrarna till den som söker hjälp.
När man ringer BUP får man svara på frågor för att de ska kunna bestämma om man ska få komma på ett möte eller inte. Eftersom BUP är specialistläkare är det sällan så att man får komma dit direkt. Vanligast är att man först varit i kontakt med någon annan del av sjukvården, exempelvis en skolkurator.
Upp
Kartläggning kommer först
Det första som händer när någon kommer till BUP är att det görs en bedömning. Först kartläggs problemen för den som söker hjälp och det är sällan som självskadebeteendet är det enda som är fel.
– De som skadar sig gör det för att dämpa ångest. När de skadar sig lindrar de ångesten för stunden men sedan känner de skuld över vad de gjort och det skapar mer ångest, berättar Marie Carlsson.
Kartläggningen går ut på att man granskar olika delar av personens vardag. Hur personen har det hemma, i skolan och på fritiden tas med i bedömningen. När det finns en bild av hur personen har det, funderar man över vilka åtgärder som är lämpliga för personen, det vill säga vilken hjälp hon eller han behöver få.
Upp
BUP arbetar genom samtal
På BUP arbetar man genom samtal och det vanligaste är att man träffar en psykolog eller en psykoterapeut en gång i veckan, man får också kontakt med en läkare om det behövs. Ibland tycker inte personen som får hjälp att det känns bra och då kan man försöka hitta andra lösningar. Vissa som blir erbjudna hjälp av BUP vill inte ha hjälpen och då blir det första steget att försöka motivera personen att ta emot hjälp.
– En del orkar inte komma och prata om sina problem så ofta och då måste man respektera det, vi letar efter personliga lösningar. Man måste vilja bli frisk och då hjälper det inte att tvinga någon till någonting, säger Marie Carlsson.
Samtalen med BUP kan ske mellan barnet eller tonåringen själv och en psykolog eller en psykoterapeut, men föräldrar kan också vara med. Även om föräldrarna inte är med under samtalen så är de engagerade i processen, eftersom det är viktigt att barnet har stöd även utanför BUP, i vardagen. Under samtalen fokuserar man inte bara på det som är jobbigt utan försöker också hitta det som är bra och friskt i en persons liv och förstärka de sakerna.
Upp
Om man inte kommer överrens
Om det skulle vara så att man inte kommer överrens med den psykolog eller terapeut man ska prata med på BUP, kan man alltid byta. Alla människor trivs inte med varandra och det är viktigt att tidigt våga säga till om det inte känns rätt.
– Alla som arbetar på BUP vet att man inte kommer överrens med alla. Det är inget konstigt att vilja prata med någon annan istället. Det måste finnas ett förtroende för den man pratar med, det är viktigt för att man ska må bättre, därför ska man säga till tidigt, säger Marie Carlsson.
Upp
Medicinering
Det första som händer på BUP är att du får prata med någon om dina problem och det är alltid samtalen som är det viktigaste i behandlingen. Det kan däremot hända att det behövs mediciner för att man ska kunna må bättre.
– Vi skriver aldrig ut några mediciner innan vi har haft ett samtal med personen. Antidepressiv medicin kommer om man inte kan ta till sig behandlingen, för att man mår så dåligt. Det är inte det enda och inte det första som görs, det är viktigt att följa upp med samtal, säger Marie Carlsson.
Upp
Anonymitet
Eftersom BUP är en del av sjukvården kontaktar BUP alltid föräldrarna till den person som söker vård. När man kommer till BUP mår man mycket dåligt och det räcker inte att få stöd på inbokade möten. Det är vanligt att det är en förälder som tar kontakt med BUP för sitt barns skull och föräldrarna ses sedan som en viktig del i barnets behandling.
– När man mår så dåligt behöver man någon som hjälper en i vardagen, att komma hit och prata räcker inte, säger Marie Carlsson.
Upp
Kostnad
Det kostar ingenting att komma till BUP, däremot kostar det om du inte kommer till ett bokat möte. Då gäller samma regler som alltid gäller om du inte kommer till ett möte med en läkare.
Upp
Kontakta BUP
För att ta reda på vilken BUP-mottagning du ska vända dig till kan du söka på internet efter mottagningar på orten där du bor. Du kan också ringa ett sjukhus som kan guida dig vidare.
Upp
Vad händer när jag ringer BUP?
Man får beskriva problemet och får frågor som rör symtom och funktion. Områdena man frågar runt är:
- Symtomets varaktighet (det vill säga hur länge man mått dåligt)
- Finns det fler i familjen/släkten som har psykiatrisk problematik?
- Sömn
- Mat
- Familjesituation
- Skolsituation
- Kompisar
- Fritid
- Utveckling
Allt för att få ett så bra underlag som möjligt. Om BUP bedömer att man hör till barn och ungdomspsykiatrin erbjuds man en tid för ett första samtal inom fyra veckor. Bedöms det som akut får man en tid samma dag eller inom en vecka. I annat fall hänvisas man till annan vårdgivare.
- Marie Carlsson
psykolog och enhetschef för
barn- och ungdomspsykiatrin i Göteborg
Upp
Vilken hjälp kan jag få på BUP?
Genom samtal få hjälp att förstå varför man mår dåligt och hjälp till förändring. Det finns olika behandlingsupplägg, som kan vara tillsammans med föräldrarna men också individuellt.
Metoder kan vara KBT, stödsamtal, psykoedukativa samtal (pedagogiskt upplagt utifrån olika diagnoser), familjesamtal med mera. Man kan också få medicinsk behandling
- Marie Carlsson
psykolog och enhetschef för
barn- och ungdomspsykiatrin i Göteborg
Upp
Hur kan ett första besök hos BUP gå till?
Det vanligaste är att man kommer tillsammans med sina föräldrar och sitter ner med en psykolog eller socionom, som ställer frågor för att förstå vad det handlar om. Det blir mycket av en intervjusituation. Man kan tycka att en del frågor inte direkt har med problemet att göra men det är viktigt för att man ska få så bred bild som möjligt.
Ibland behöver man träffa barnet eller ungdomen själv och då gör man det innan man beslutar hur man ska gå vidare.
Sedan diskuteras frågeställningen i ett team där det finns läkare och så beslutar man om en vårdplan, som man förankrar hos familjen.
Inom Barnpsykiatrin använder man sig av ett system där man bedömer symtom och funktionsnivå enligt ett speciellt system.
- Marie Carlsson
psykolog och enhetschef för
barn- och ungdomspsykiatrin i Göteborg
Upp
Tillbaka